تهران، شیخ بهایی جنوبی، ساختمانهای آ.اس.پ، همکف تجاری، پلاک ۷۵

آسیب های مچ دست/ سندرم دکوئرون

سندرم دکوئرون چیست؟

بیماری دکوئرون (de quervain) یا شست گیمر ها وضعیتی است که در آن ضخیم شدن غلاف ساینوویال تاندون های عضلات صاف کننده و دور کننده شست دست و متعاقب آن، تحریک شدن عضلات، درد و تورم در قسمت خارجی مچ دست (قسمت رادیال) اتفاق می افتد؛ در نتیجه این فرایند شخص ممکن است در نگه داشتن اجسام یا اعمالی مثل باز کردن در قوطی ها دچار مشکل شود. درد با حرکات شست و حرکات طرفی مچ دست تشدید می شود. پس به طور کلی آنچه که باعث شروع این آسیب می شود، انجام حرکات تکراری و یا ضربه به ناحیه می باشد.

درگیری دو طرفه در مادرانی که به تازگی بچه دار شده اند یا پرستاران کودک که باید دائما باید بچه را بلند کنند، دیده می شود.

Finkelstein's test or modified Eichoff maneuver is physical examination test for diagnosis

تشخیص چگونه است؟

برای رسیدن به تشخیص، یک ارزیابی بالینی دقیق لازم است چرا که دردی که ایجاد می کند شباهت زیادی به دیگر آسیب ها مثل استئوآرتریت شست دارد و برای درمان مناسب ابتدا باید آسیب اصلی شناسایی شود؛ برای رد یک سری از آسیب ها مثل استئوآرتریت شست می توان از تصویر برداری های رادیوگرافی کمک گرفت. یکی از تست های تشخیصی اصلی دکوئرون، تست finkelstein است که در آن شست در کف دست توسط بقیه انگشت ها گرفته شده و بیمار با حرکت مچ به سمت مخالف (ulnar deviate) روی شست کشش اعمال می کند، بروز درد تیز در قسمت خارجی و پشتی مچ به معنای مثبت بودن تست و تایید احتمالی سندرم دکوئرون می باشد.

پروسه درمان؟

گاه به صورت خودبخود بدون مداخله درمانی علائم فروکش می کنند، اما اگر علائم باقی بمانند، اسپلینت، تزریق کورتیکواستروئید با حساسیت بالا، فیزیوتراپی و جراحی (در صورت موثر نبودن درمان های کمتر تهاجمی) راه های درمانی هستند.